الخراج الجلدي هو مشكلةٌ جلدية يعاني منها الكثيرون، وهي مشكلة شائعة ومؤلمة وقد تسأل ما هو الخراج الجلدي؟
هو عبارة عن جيب متورم تحت الجلد يتجمع داخله الصديد والقيح نتيجة للإصابة بعدوى بكتيرية، وبينما يمكن علاج الخراجات الصغيرة تحفظيًا بالكمادات الدافئة والمضادات الحيوية، فإن الحالات الكبيرة والشديدة تتطلب عملية شق وتصريف الخراج جراحيًا لمنع انتشار العدوى للأنسجة المحيطة.
نوفر لكم في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد، بأبو ظبي مدينة شخبوط تقييما طبيا شاملا ودقيقًا يحدد حجم المشكلة وسببها الكامن، ويحدد العلاج المناسب من خلال الجراحات البسيطة.
ما هو الخراج؟
الخراج هو تجمع للقيح (الصديد) يحدث عادةً في الأنسجة نتيجة للإصابة بعدوى.
وقد يظهر خراج الجلد على هيئة كتلة مؤلمة وساخنة ومتورمة، حيث يبدو مركزها طرياً أو ليناً مع تجمع القيح بداخلها. يتكون القيح من خلايا التهابية وبقايا أنسجة وكائنات دقيقة.
وإذا انحصر هذا السائل داخل تجويف ما، فقد يزداد الضغط مسبباً الألم والتورم (الوذمة).
هناك إمكانية لتكون الخراجات في أجزاء عديدة من الجسم، وتُعد خراجات الجلد شائعة الحدوث، إذ قد تنشأ عندما تتسرب البكتيريا عبر جرح في الجلد أو من خلال بصيلة الشعر.
ما هي مسببات الخراج؟
تُعد العدوى البكتيرية السبب الأكثر شيوعاً للخراجات الجلدية، و يمكن للبكتيريا الموجودة عادةً على سطح الجلد أن تتغلغل إلى الأنسجة العميقة عبر الجروح أو تشققات الجلد أو بصيلات الشعر، مما يؤدي إلى حدوث عدوى وتكوّن القيح. هناك عدة عوامل قد تزيد احتمالات إصابتك بالخراجات الجلدية، ومنها: مرض السكري، والتدخين، والسمنة، والأمراض الجلدية الالتهابية مثل الإكزيما.
وقد تتطلب حالات الخراج المتكررة إجراء فحوصات طبية إضافية لتحديد العوامل المسببة لها.
لا تحاول الضغط على الخراج أو ثقبه أو شقه بنفسك، فمحاولة تفريغ القيح دون فحصٍ طبي ملائم قد تؤدي إلى تلف الأنسجة، كما قد تتسبب في تفاقم الحالة أو انتشار العدوى.
كيف يتم تشخيص الخراج؟
تختلف أعراض الخراج الجلدي باختلاف موقع الخراج وشدته.
وتشمل خصائص الخراج الجلدي ما يلي:
. تورم مؤلم أو يسبب شعوراً بالانزعاج وعدم الراحة.
. تورم (وذمة) حول موضع الإصابة.
. سخونة في منطقة التورم.
. ليونة في مركز التورم.
. خروج صديد أو سوائل من موضع الإصابة.
.ألم يزداد مع ازدياد حجم التورم في بعض الأحيان.
الحمى أو الشعور العام بالانزعاج والتعب:
لا تهمل هذه الأعراض، واطلب استشارة طبيب الجلدية فورًا دون تأخير إذا ازداد حجم التورم، أو انتشر الاحمرار، أو أصبحت المنطقة أكثر إيلاماً أو سخونة، أو إذا ظهرت عليك حمى أو قشعريرة أو علامات أخرى تدل على مرض عام في الجسم.
كيف أعرف أنني مصاب بخراج جلدي؟
في معظم الحالات، يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كانت المشكلة تتعلق بخراج جلدي بناءً على موقع الإصابة، ومن خلال الاستفسار عن الأعراض والتاريخ الطبي.
كما يقوم الطبيب بتقييم حجم التورم وموقعه، ودرجة الألم، والالتهاب المحيط بالمنطقة، ويفحص المنطقة لاستبعاد وجود صديد.
قد تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات إضافية في حالات الخراجات العميقة أو المتكررة أو الشديدة.
وفي بعض الأحيان، قد يساعد التصوير في تحديد حجم أو موقع التجمع القيحي العميق. وإذا رأى أخصائي الأمراض الجلدية بعد الفحص السريري ضرورة، يمكن إرسال عينة من القيح لإجراء فحص مخبري. وسيساعد هذا التقييم في اختيار العلاج الأمثل للخراج.
ما هو إجراء تصريف الخراج؟
يُجرى تصريف الخراج لإخراج القيح (الصديد) المتجمع داخله، ويُعد التصريف ركيزة أساسية في علاج العديد من الخراجات الجلدية الكبيرة، إذ قد لا تكفي المضادات الحيوية وحدها لتصريف تجمّع القيح الناضج.
وتكون الطريقة التقليدية لعلاج الخراج هي شق الخراج وتصريفه، وهو إجراء يُشار إليه اختصاراً بـ "I&D" (أي الشق والتصريف)، حيث يتم عمل شق صغير في الجلد فوق موضع الخراج للسماح بخروج القيح. يُطلق عليه بعض المرضى مسميات مثل "إزالة الخراج" أو "جراحة الخراج". ويهدف الإجراء عادةً إلى تصريف التجمع المُصاب بالعدوى والسماح للتجويف بالالتئام، وتعتمد تفاصيل الإجراء الدقيقة على موقع الخراج وحجمه وخصائصه السريرية.
متى يلزم إجراء شق وتصريف للخراج؟
تختلف الخراجات عن بعضها البعض، حيث يمكن علاج بعض الخُراجات الصغيرة والسطحية باستخدام الكمادات الدافئة والرعاية الطبية.
ومع ذلك، إذا كان هناك تجمع كبير من القيح (الصديد) مصحوباً بأعراض مثل الألم أو الإيلام عند اللمس أو التورم، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية لتصريف الخُراج حسب حالة المريض.
- قطر الخراج وعمقه
- موقع العدوى
- كمية القيح
- درجة التورم
- وجود التهاب خلوي (Cellulitis) في المنطقة المحيطة
- تكرار الإصابة بالخراجات
- الحالات الطبية التي تستجيب للعلاج
قد تتطلب الخراجات الموجودة في مواقع تشريحية معينة أو حالات العدوى العميقة علاجاً متخصصاً.
لا تعالج جميع الخراجات بنفس الطريقة فمنها البسيط الذي يشفى بسرعة، ونوع آخر من الخراجات العميقة أو غير المنتظمة الموقع، أو الكبيرة الحجم، التي تتطلب فحوصات تصويرية إضافية، أو علاجًا في بيئة جراحية مناسبة.
هل أحتاج إلى مضادات حيوية بعد تصريف الخراج؟
قد لا تكون المضادات الحيوية ضرورية لكل خراج جلدي بسيط.
في حال وجود تجمع قابل للتصريف، يُعدّ التصريف جانبًا مهمًا من العلاج. قد يُوصى بالمضادات الحيوية في حالات التهاب النسيج الخلوي المحيط، أو الأعراض الجهازية، أو الخراجات المتعددة أو المتكررة، أو العدوى العميقة، أو خراجات الوجه المحددة، أو الأمراض التي تُضعف جهاز المناعة. يُتخذ قرار وصف المضادات الحيوية بناءً على حالة كل مريض على حدة.
يجب على المرضى تناول المضادات الحيوية حسب الوصفة الطبية وإكمال دورة العلاج كما يُوصي بها الطبيب.
ماذا يحدث عند تصريف القيح من الخراج؟
بعد تصريف الخراج، قد تُترك المنطقة مفتوحةً جزئياً لتسهيل خروج السوائل المتبقية ولتعزيز عملية الالتئام الطبيعي للمنطقة.
وسيقدم لك الفريق الطبي في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد التعليمات المناسبة بناءً على الإجراء الذي خضعت له.
قد تشمل الرعاية اللاحقة الحفاظ على نظافة المنطقة، وتغيير الضمادة عند الحاجة، والالتزام بمواعيد المتابعة الموصى بها.
وربما تشعر ببعض الانزعاج بعد إجراء شق وتصريف الخراج. وعادةً ما يقل هذا الانزعاج بعد زوال الضغط الناجم عن تجمع السوائل، إلا أن الجرح نفسه قد يظل مؤلماً طوال فترة التئامه.
اتصل بطبيبك إذا لاحظت زيادة في الألم، أو احمراراً يمتد انتشاره، أو تزايداً في التورم أو الإفرازات، أو إصابةً بالحمى، أو ظهور أي أعراض أخرى مقلقة بعد العلاج.
هل يمكن أن تعاود الخراجات الظهور بعد العلاج؟
نعم، قد تتكرر الإصابة بالخراجات، لا سيما إذا لم يتم علاج العامل المسبب الكامن وراءها. قد ترتبط الخراجات الجلدية المتعددة بأمراض مثل السكري أو بحالات جلدية مزمنة متعددة؛ ولذا، قد تستدعي حالات العدوى المتكررة إجراء فحوصات إضافية تتجاوز مجرد العلاج الدوري للدمامل والخراجات. إن اتباع التعليمات الخاصة بالعناية بالجرح وعلاج أي حالات صحية كامنة قد يساعد في تقليل احتمالية عودة الإصابة.
ما هي مخاطر إجراء تصريف الخراج؟
يُعد تصريف الخراج إجراءً شائعاً، ولكن – مثله مثل أي إجراء طبي - قد تكون له بعض المخاطر أو مضاعفات معينة.
وتشمل المضاعفات المحتملة المرتبطة بموقع الخراج:
النزيف، والألم، وتكوّن الندبات، وعدم كفاية التصريف، والعدوى المزمنة أو المتكررة، وتضرر الأنسجة المحيطة. تعتمد المخاطر على حجم الخراج وموقعه، وشدة العدوى، والحالة الصحية العامة للمريض. وسيناقش معك الطبيب الفوائد المتوقعة، بالإضافة إلى المخاطر وخيارات العلاج البديلة المناسبة لحالتك الفردية.
متى يجب عليك زيارة الطبيب لعلاج الخراج؟
عليك زيارة الطبيب إذا لاحظت أحد هذه الأعراض الشائعة:
وجود كتلة مؤلمة يتكون فيها القيح أو يخرج منها، أو احمرار ينتشر في المنطقة المحيطة، أو شعور متزايد بالحرارة أو التورم حول الكتلة، أو الإصابة بالحمى أو القشعريرة.
وتكتسب هذه الاستشارة الطبية أهمية خاصة إذا كنت تعاني من مرض السكري، أو ضعف في جهاز المناعة، أو إذا كنت عرضة للإصابة بالخراجات بشكل متكرر.
سواء كنت تبحث عن طبيب أو أخصائي لعلاج الخراجات في أبوظبي، فإن الفحص السريري يساعد في تحديد نوع العلاج المناسب لحالتك، سواء كان ذلك يشمل تدابير علاجية تحفظية، أو استخدام المضادات الحيوية، أو علاج خراج جلدي، أو إجراء عملية لتصريف الخراج.
وتعتمد الطريقة المثلى لعلاج الخراجات في أبوظبي على نوع الخراج وحجمه وموقعه وشدته.
نقدم لكم في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد بأبوظبي مدينة شخبوط بإجراء الفحوصات السريرية للمرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بخراجات الجلد والأنسجة الرخوة، وذلك لتحديد خطة العلاج الأنسب لكل حالة.
إذا كانت الحالة مناسبة للمريض، فقد يشمل العلاج تصريف القيح، أو شق الخراج وتصريفه، أو استخدام الأدوية، أو العناية بالجرح، أو غير ذلك من العلاجات بناءً على حالة المريض المحددة.
انتبه! يجب على المرضى الذين يعانون من خراج ملتهب عدم محاولة الضغط على المنطقة المصابة أو ثقبها أو تصريفها بأنفسهم؛ إذ يساعد الفحص الطبي في تحديد ما إذا كان التصريف ضرورياً، والكشف عن أي علامات قد تشير إلى الحاجة لعلاج إضافي.
الأسئلة الشائعة
س: ما مدى الألم المصاحب لتصريف الخراج؟
ج: قد يُستخدم التخدير الموضعي عند إجراء شق وتصريف لخراج جلدي للمساعدة في تقليل الانزعاج أثناء العلاج. وفي مرحلة الشفاء الأولية، قد يشعر المرضى ببعض الألم أو الإيلام (الحساسية للمس) أو الضغط، وقد يستمر الشعور بالألم الموضعي.
س: كم تستغرق فترة التعافي بعد تصريف الخراج؟
ج: تعتمد مدة الشفاء على حجم الخراج وعمقه وموقعه، ومدى عمق العدوى، والحالة الصحية العامة للمريض. وقد يتمكن طبيبك من تقديم تقدير أكثر دقة وملاءمة لحالتك بعد فحص الجرح.
س: هل يمكن علاج الخراج بالمضادات الحيوية وحدها؟
ج: في حالات معينة، قد تزول الخراجات الصغيرة دون الحاجة إلى تصريف.
ولكن الخراج المتكون بالكامل غالبًا ما يتطلب تصريفًا، وقد لا تجدي الأدوية نفعًا بمفردها؛ لذا يجب إجراء تقييم طبي وتحديد العلاج المناسب.
س: هل يمكنني تصريف الخراج بنفسي؟
ج: لا تقم بقطع الخراج أو وخزه أو عصره بنفسك. اطلب المشورة الطبية إذا كان لديك كتلة مؤلمة أو متضخمة أو ظهرت عليك علامات العدوى.
س: هل يتطلب تصريف الخراج إجراء جراحة؟
ج: يُعد الشق والتصريف إجراءً بسيطًا لفتح الخراج وتصريف القيح (الصديد).
ويعتمد نوع التخدير ومكان إجرائه على موقع الخراج وطبيعته وحجمه ومدى تعقيده.
الخاتمة:
الخرّاج هو جيبٌ من القيح قد يسبب الألم والتورم والالتهاب. قد تستجيب بعض الخراجات البسيطة للعلاج التحفظي (غير الجراحي)، بينما تتطلب حالات أخرى إجراء تصريف للخراج لإزالة القيح والسيطرة على العدوى. ويُعد الشق والتصريف علاجًا شائعًا ومناسبًا للخراجات الجلدية. واعتمادًا على شدة الحالة والحالة الصحية العامة للمريض، قد تكون هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية أو علاجات أخرى.
إذا كنت تعاني من كتلة مؤلمة أو كبيرة أو ملتهبة وتفكر في إجراء تصريف للخراج في أبوظبي، يمكنك التحدث إلى الطاقم الطبي في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد مدينة شخبوط.
إذ يساعد التقييم الصحيح في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى علاج للخراج الجلدي، أو تصريف جراحي للخراج، أو أدوية، أو عناية بالجرح، أو تقنية علاجية أخرى.
