شعور الرجل بآلام في منطقة الخصية، أو ألم مستمر في منطقة الحوض، أو تأخر حمل الزوجة ليس أمرًا عابرًا بالنسبة للرجل، بل هو أمر مقلق يجعل الرجل يسرع لاستشارة أخصائي جراحة المسالك البولية لمعرفة الأسباب، التشخيص، والعلاج.
تُعد مشكلة الدورة الدموية الخفية في كيس الصفن، والمعروفة باسم "دوالي الخصية"، سبباً خفياً وراء الشعور المستمر بألمٍ شديد، ومشاكل في الإنجاب عند العديد من الرجال.
ولحسن الحظ، يوفر طب المسالك البولية الحديث خياراً جراحياً علاجياً فعالاً للغاية، ألا وهو عملية استئصال دوالي الخصية؛ حيث يمكن للطبيب المختص في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد إجراء هذا العلاج بأمان وإعادة توجيه مسار تدفق الدم بعيداً عن الأوردة المتضخمة، مما يحافظ على وظائف الخصية ويعيد للمريض راحته وثقته.
يقدم رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد في أبوظبي، مدينة شخبوط، خدمات علاجية عالمية المستوى في مجال المسالك البولية، لجميع سكان مدينة شخبوط والمناطق المحيطة بها مثل: بني ياس، الشامخة، الباهية.
ويضمن موقعنا الاستراتيجي سهولة وصول سكان هذه المناطق السكنية الناشئة والمتنامية بسرعة إلى خدمات المركز التشخيصية والجراحية المتميزة. ويُعد هذا المركز الحديث المتخصص في جراحات اليوم الواحد خياراً يضع المريض في أول اهتماماته، موفراً بديلاً عن المراكز الطبية البعيدة، كما أنه يضمن توفر رعاية فائقة الجودة في مجال المسالك البولية للمواطنين والوافدين في مدينة شخبوط والمناطق المجاورة لها.
ما هي دوالي الخصية وكيف تؤثر على خصوبة الرجل؟
تؤثر دوالي الخصية تأثيرًا مباشرًا على راحة الرجل، وقدراته الجنسية والإنجابية، إضافة إلى الألم والانزعاج الذي تسببه للرجل.
ولكي نفهم لماذا ينصح طبيب المسالك البولية بمراجعة الطبيب دون تأخير، وبعلاج دوالي الخصية من خلال الجراحة، لابد أن نفهم البنية التشريحية للجهاز التناسلي الذكري.
تُعرف دوالي الخصية بأنها تضخّم أو توسّع غير طبيعي في "الضفيرة المحلاقية" pampiniform plexus وهي شبكة من الأوردة التي تنقل الدم غير المؤكسج بعيداً عن الخصيتين.
وعلى غرار الدوالي التي تظهر في الساقين، تفشل الصمامات الصغيرة الموجودة داخل أوردة كيس الصفن هذه في أداء وظيفتها بشكل سليم؛ إذ يؤدي هذا الخلل الهيكلي إلى تجمع الدم وارتجاعه، مما يسبب تضخماً ملحوظاً يُوصف عادةً عند الفحص السريري بأنه يشبه ملمس "كيس من الديدان" الطرية.
بعض المصابين ب: دوالي الخصية، لا يعانون من أعراض واضحة، ومع ذلك، فإنها تشكل خطراً كبيراً على الصحة الإنجابية للرجل.
وتوجد أدلة سريرية كثيرة تشير إلى أن دوالي الخصية تسبب مشكلات في القدرة الإنجابية لدى الرجال، وهي حالة تُعرف عادةً بالعقم المرتبط بدوالي الخصية؛ إذ يؤدي تجمع الدم المستمر داخل كيس الصفن إلى ارتفاع درجة حرارة الأنسجة المحيطة، في حين أن عملية تكوين الحيوانات المنوية عند الإنسان حساسة للغاية لدرجة الحرارة، وتتطلب بيئة تقل حرارتها بنحو درجتين مئويتين عن درجة حرارة بقية الجسم.
. يُعد الإجهاد الحراري المزمن الذي ينتج عن دوالي الخصية السبب الأكثر شيوعاً -والقابل للعلاج- للعقم المرتبط بالعوامل الذكورية، حيث يؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتراجع حركتها وتكسّر الحمض النووي (DNA) الخاص بها.
و تتشكل دوالي الخصية في الجانب الأيسر ( الخصية اليسرى) نظراً للمسار التشريحي الطبيعي للأوردة، إلا أن نسبة كبيرة من الرجال يحتاجون إلى إجراء جراحة لاستئصال الدوالي في كلا الجانبين (ثنائية الجانب)؛ أي نتيجةً لتضخم غير طبيعي في شبكات أوردة الخصيتين اليمنى واليسرى في نفس الوقت.
ما التقنيات الجراحية المتبعة لعلاج دوالي الخصية؟
بعد الفحص السريري والتصوير بالموجات فوق الصوتية ( دوبلر ملون) لكيس الصفن، وتأكيد أخصائي جراحة المسالك البولية في مركز رويال الطبي، إصابتك بدوالي الخصيتين، يختار طبيب المسالك البولية الطريقة التي تناسب حالتك، لإجراء جراحة استئصال الدوالي. وهناك طريقتان رئيسيتان في الطب الحديث لربط الأوردة المصابة بأمان.
جراحة استئصال دوالي الخصية المجهرية
إذا سألت أي طبيب مسالك بولية مختص ومتمكن ماهي جراحة استئصال دوالي الخصية المجهرية، فسيخبرك بأنها تُعد المعيار الذهبي، والخيار الأفضل في جراحات الجهاز التناسلي الذكري الحديثة.
وتُعرف هذه التقنية المتقدمة أيضاً باسم "استئصال دوالي الخصية بالمجهر"، حيث تعتمد على استخدام مجهر جراحي لتكبير بنية الحبل المنوي بما يصل إلى 20 ضعفاً.
تتم عملية استئصال دوالي الخصية من خلال شق صغير ومخفي في المنطقة الاربية ( المغبن) و هي المنطقة التشريحية الفاصلة بين أسفل البطن والفخذ.
وباستخدام تقنيات تكبير عالية الدقة، سيعمل الجراح على فصل وحماية الشرايين والأوعية اللمفاوية الحساسة في الخصية بعناية فائقة، مع تحديد وربط الاوردة المتوسعة.
وتمكّن الجراحة المجهرية لدوالي الخصية الجراح من التعامل مع هذه التكوينات الوعائية الدقيقة بدقة بصرية استثنائية، كما أنها تحقق أفضل معدلات النجاح، وتُقلل إلى أدنى حد خطر تجمّع السوائل بعد الجراحة (القيلة المائية)، وتتميز بمعدل تكرار للإصابة تقل نسبته عن واحد في المئة.
جراحة استئصال دوالي الخصية بالمنظار
تُعد جراحة استئصال دوالي الخصية بالمنظار (وتُعرف اختصاراً بـ "lap varicocelectomy") إحدى الطرق الأخرى المستخدمة في بعض الحالات السريرية.
وتتضمن هذه الطريقة إجراء ثلاثة شقوق جراحية صغيرة (بأسلوب الجراحة طفيفة التوغل) في أسفل البطن؛ حيث يقومُ الجرّاح بإدخال كاميرا صغيرة متخصصة (المنظار) وأدوات جراحية دقيقة لرؤية الأوردة المنوية الداخلية وربطها من داخل تجويف البطن.
وتتميز هذه الجراحة بالدقة والفاعلية، وهي مفيدةٌ بشكلٍ خاص عندما يتعين على الجراح إجراء عملية استئصال ثنائية الجانب (للدوالي في كلا الجانبين) في الوقت نفسه؛ إذ تتيح الوصول إلى الجهاز الوريدي في كلا الجانبين الأيسر والأيمن عبر نفس مواقع الدخول الصغيرة في البطن.
الإجراءات الإدارية:
مفتاح وصولك إلى التغطية التأمينية هو الرمز CPT فما هو هذا الرمز ولماذا يستخدم؟
هذا الرمز الرقمي الموحد هو اللغة المشتركة التي تستخدمها المستشفيات مع شركات التأمين في أبوظبي لتحديد نوع الإجراء الطبي وإصدار الفواتير بدقة.
لا تقلق! فمع خبرائنا في مركز رويال الطبي لن تكون المعاملات الورقية، وتأخر موافقات التأمين مشكلة تعيق علاجك.
نعم، فإضافةً إلى الجراحين المختصين في جراحات المنظار، وجراحة اليوم الواحد، والجراحة العامة، يضم فريقنا خبراء مختصين لضمان سلاسة التنسيق الإداري لضمان مطابقة الرموز الطبية المعتمدة واستخراج موافقتك التأمينية بأسرع وقت ممكن.
يمكنك إجراء جراحة استئصال الخصية في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد، بسلاسة وأمان وأنت مرتاح البال.
سيقوم فريق التنسيق الطبي بتزويدك برمز إجراء "CPT" الدقيق الخاص بعملية استئصال دوالي الخصية (واللازم لنموذج مطالبة التأمين) وذلك خلال استشارتك الجراحية الأولى؛ إذ يعتمد الرمز المحدد على الطريقة الجراحية التي يقرر الطبيب اتباعها.
فعلى سبيل المثال، يختلف الرمز المستخدم لعملية الربط الروتيني بالمنظار (سواء كانت لجانب واحد أو للجانبين) عن الرمز الخاص بعملية الاستئصال المفتوح عبر منطقة الأربية باستخدام المجهر الجراحي. وبفضل هذه الرموز، سيتمكن خبراء الفواتير في "مركز رويال الطبي لجراحات اليوم الواحد" من إنجاز معاملات الموافقة المسبقة بسهولة، مما يتيح لك الإلمام بكافة تفاصيل تغطيتك التأمينية وإتمام جميع الإجراءات الورقية قبل موعد العملية المقرر بوقت كافٍ.
كيف تكون مرحلة التعافي وما المتوقع بعد الجراحة؟
بعد الجراحة سيعطيك الطبيب تعليمات، ويخبرك بدقة عن ماهو طبيعي وماهو غير طبيعي بعد الجراحة ويستدعي تدخل طبي عاجل. تمر مرحلة التعافي بعد التقنيات المجهرية، وجراحة اليوم الواحد بسرعة وسلاسة ودون مضاعفات.
وكلما التزمت بتعليمات ما بعد الجراحة، كانت فترة تعافيك أسرع.
الرعاية اللاحقة بعد الجراحة
بعد إجراء عملية استئصال دوالي الخصية المعتادة، يُنقل المريض إلى غرفة الإفاقة للإفاقة والمراقبة لبضع ساعات حتى يزول تأثير التخدير.
وبعد أن تستفيق من التخدير، ويطمئن الطبيب أنك وضعك قد أصبح جيّدًا، ونظراً لأن هذا الإجراء يُصنّف ضمن جراحات اليوم الواحد، فسيُسمح لك بالعودة إلى المنزل في اليوم نفسه. ومن الطبيعي الشعور بانزعاج طفيف وموضعي، أو ملاحظة تورم أو كدمات حول مواضع الشق الجراحي خلال الأيام القليلة الأولى. وسيقوم الفريق الطبي المعالج بوصف مسكنات محددة للألم، كما سينصحك باستخدام كمادات باردة (ملفوفة بمنشفة نظيفة) على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة في كل مرة للمساعدة في تخفيف التورم.
ما هي الفترة الزمنية اللازمة للتعافي بعد جراحة دوالي الخصية؟
تختلف فترة التعافي بعد جراحة استئصال دوالي الخصية، حسب التقنية الجراحية المستخدمة:
التعافي بعد جراحة دوالي الخصية المجهرية:
يتعافى المريض بعد الجراحة المجهرية بعد يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة، ويمكن للرجل استئناف أعماله المكتبية ونشاطاته اليومية المعتادة.
وعادةً ما يتحسن الشعور بعدم الراحة الموضعي بشكلٍ ملحوظ بعد أسبوع من الجراحة.
جراحة دوالي الخصية بالمنظار (فترة التعافي):
تجرى هذه العملية من خلال إحداث شقوق صغيرة وتتطلب إدخال المنظار عبر جدار البطن، وقد يعاني المرضى من انتفاخ طفيف في البطن أو ألم في أعلى الكتف نتيجة للغاز المعقم المستخدم أثناء العملية. و تتراوح فترة التعافي قبل العودة إلى العمل المكتبي المعتاد ما بين 5 إلى 7 أيام.
يُطلب من المرضى تجنب رفع الأشياء الثقيلة، و عدم ممارسة التمارين الشاقة، والابتعاد عن الجماع لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع تقريباً بعد جراحة استئصال دوالي الخصية- بغض النظر عن الإجراء الجراحي المتبع - وذلك لإتاحة الوقت للأوردة المربوطة لتنغلق تماماً. و يتم إجراء فحص متابعة للسائل المنوي بعد مرور ثلاثة إلى أربعة أشهر على الجراحة للرجال الذين يعانون من مشاكل في الإنجاب؛ إذ تُعد هذه الفترة الزمنية هي المدة الطبيعية اللازمة لتكوّن دورة جديدة من الحيوانات المنوية السليمة.
لماذا تختار مركز "رويال" الطبي لجراحة اليوم الواحد في أبو ظبي، مدينة شخبوط؟
تعتبر جراحات الجهاز البولي والتناسلي من الجراحات الدقيقة، والتي يشعر الرجل بالقلق من إجرائها، لذلك تتطلب جراحة اليوم الواحد و جراحات الجهاز التناسلي بالتحديد فريقاً من المتخصصين أصحاب الكفاءات العالية، ومعدات جراحية حديثة، وبيئة تضع راحتك على رأس أولوياتها. ويوفر مركز "رويال" الطبي لجراحات اليوم الواحد هذا المستوى العالي من الرعاية الطبية بالقرب منكم في شارع فارس بن غانم المزروعي بشخبوط، بالقرب من بني ياس، الشامخة، الباهية، وبذلك تضمن رعاية عالية الجودة بالقرب منك.
يضم المركز أحدث غرف العمليات المخصصة للجراحات الخارجية، والمجهزة بمجاهر جراحية عالية التكبير وأنظمة متطورة لجراحة المناظير. ويتميز المركز بوجود نخبة من أطباء المسالك البولية المعتمدين وطاقم تمريض متفانٍ يتمتعون بخبرة واسعة في رعاية المرضى ومتابعة تعافيهم، مما يضمن لك تلقي رعاية مخصصة للغاية وإجراء جراحتك بأعلى مستويات الدقة السريرية والخصوصية والرعاية التي تتسم بالاهتمام والتعاطف.
. الأسئلة الشائعة
س: هل تُجرى عملية استئصال دوالي الخصية تحت التخدير العام؟
ج: نعم. يتم إجراء عملية استئصال دوالي الخصية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي المصحوب بتهدئة واعية ( أدوية تسكين وتركين للمريض) conscious sedation وذلك لضمان راحة المريض التامة وثباته تماماً أثناء الجراحة المجهرية الدقيقة. وهذا يعني أنك لن تشعر بأي ألم طوال فترة الجراحة.
. س: متى يمكن توقع تحسن في جودة الحيوانات المنوية بعد إجراء جراحة علاج العقم الناتجة عن دوالي الخصية؟
ج: تستغرق الحيوانات المنوية ما بين 74 إلى 90 يوماً لتصل إلى مرحلة النضج الكامل؛ لذا يطلب منك أطباء المسالك البولية إجراء تحليل للسائل المنوي بعد مرور 3 إلى 4 أشهر على العملية، وذلك لرصد أي تحسن بدقة في عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
س: ما الفرق بين جراحة علاج دوالي الخصية من جانب واحد وجراحتها من الجانبين؟
ج: تعني الجراحة أحادية الجانب (من جانب واحد) علاج الدوالي في جهة واحدة فقط من كيس الصفن (غالباً الجهة اليسرى). أما الجراحة الثنائية (من الجانبين) فتتم عندما يعالج الطبيب شبكات الأوردة المتضخمة في كل من الجانبين الأيسر والأيمن خلال العملية نفسها.
س: هل توجد أي مضاعفات و مخاطر طويلة الأمد مرتبطة بجراحة استئصال دوالي الخصية المجهرية؟
ج: تُعد معدلات حدوث المضاعفات المرتبطة بهذه التقنية المجهرية هي الأقل في مجال جراحة المسالك البولية الحديثة. وتشمل المضاعفات المحتملة -وإن كانت نادرة الحدوث- تكوّن قيلة مائية موضعيّة (تجمع للسوائل)، أو عدوى خفيفة في موضع الشق الجراحي، أو احتمال ضئيل جداً لعودة دوالي الخصية.
س: ما هي فترة الراحة التي أحتاجها بعيداً عن العمل بعد إجراء جراحة استئصال دوالي الخصية بالمنظار؟
ج: يحتاج معظم المرضى إلى الراحة لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام فقط قبل أن يتمكنوا من استئناف العمل المكتبي المعتاد أو الأنشطة المهنية الخفيفة بأمان. أما بالنسبة للمهن التي تتطلب مجهوداً بدنياً شاقاً أو حمل أشياء ثقيلة، فسيحتاج المرضى إلى فترة راحة أطول، تتراوح عادةً بين أسبوعين و3 أسابيع.
. خاتمة
تعتبر دوالي الخصية من المشاكل المزعجة في المنطقة التناسلية عند الرجل، إضافة إلى أنها قد تحرمه من قدراه على الإنجاب،
لذلك يُعد علاج دوالي الخصية خطوة استباقية وفعالة لإنهاء المعاناة الجسدية المستمرة وإطلاق العنان لقدراتك الإنجابية.
من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق بشأن الخضوع لعملية جراحية في كيس الصفن أو البطن، إلا أن أحدث تقنيات الجراحة المجهرية وجراحة المناظير لعلاج دوالي الخصية قد حولت هذا الإجراء إلى تجربة سلسة وآمنة وفعالة تتم في قسم جراحة اليوم الواحد.
وإذا كنت تقيم في مدينة شخبوط أو الشامخة أو بني ياس، فإن بإمكانك الحصول على حلول متميزة في مجال المسالك البولية بالقرب من مكان سكنك.
يمكنك أن تثق بخبرائنا من أمهر الجراحين في أبوظبي، وفريقنا الطبي المدرب والذي يقدم خدمات طبية وجراحية عالية الجودة،
في قسم جراحة اليوم الواحد في مركز رويال الطبي.
تمتع برعاية طبية احترافية بالقرب من مكان سكنك في مدينة شخبوط وماحولها، وتمتع بالتعافي السريع، والجراحة الآمنة، التي تتم باستخدام أجهزة وتقنيات طبية متطورة، لأن صحتك أولويتنا.
