يعتبر وجود الدم في البراز أمر غير اعتيادي، ويدعو للقلق لكنه لا يعني دائمًا وجود مرضٍ خطير. فقد يكون السبب بسيطًا مثل البواسير أو الشق الشرجي، خاصةً إذا كان الدم بكميات قليلة وعلى شكل خطوط حمراء واضحة. لكن في حال تكرار النزيف، أو ظهوره بكميات كبيرة. و إذا لاحظت مع وجود الدم في البراز أعراض أخرى مثل فقدان الوزن أو آلام البطن، يجب استشارة الطبيب فورًا لاستبعاد الأسباب الأكثر خطورة مثل التهابات الأمعاء، الزوائد اللحمية، أو سرطان القولون والمستقيم.
ما هي أسباب وجود دم في البراز؟
لوجود الدم في البراز أسباب متنوعة بحسب موقع النزيف وشدّته. ومن أبرز الأسباب:
قد يكون الدم في البراز ناتجًا عن البواسير أو الشقوق الشرجية أو داء الرتوج أو أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) مثل كرون أو القولون التقرحي، أو بسبب العدوى، أو سرطان القولون والمستقيم.
كما يمكن أن يحدث النزيف بسبب قرحة في الجهاز الهضمي أو نتيجة لاستخدام بعض الأدوية.
يركّز الطبيب عادةً على معرفة لون الدم وكميته لمساعدته في تحديد مصدر النزيف وشدة الحالة المرضية.
كيف يبدو الدم في البراز؟
يركز الطبيب المختص على لون الدم الذي يظهر في البراز، لأن لون الدم في البراز يساعد الطبيب على تحديد مكان النزيف وشدته.
. دم أحمر نقي:
يُشير عادةً إلى أن النزيف من الجزء البعيد من الجهاز الهضمي، مثل المستقيم أو فتحة الشرج.
• لون الدم الأحمر الداكن أو الكستنائي:
يُشير إلى أن مصدر النزيف أعلى في الأمعاء الدقيقة أو القولون الغليظ.
• البراز الأسود (القطران):
يُشير عادةً إلى نزيف في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، مثل المريء أو المعدة. بعد مروره عبر الأمعاء، يُهضم الدم، وبالتالي يصبح لونه أغمق.
قد تلاحظ وجود الدم في البراز عندما يظهر على ورق التواليت، أو تراه بعينك مختلطًا بالبراز، أو مُلوّنًا للبراز بأكمله، وبجميع الأحوال لا يجب إهمال هذا الموضوع ومن الأفضل الإسراع إلى استشارة الطبيب المختص
أطباؤنا المختصون في رويال ميديكال سنتر لجراحة اليوم الواحد جاهزون لمساعدتك وفحصك وتشخيص حالتك وإجراء التحاليل اللازمة والتشخيص الدقيق ومتابعة حالتك حتى تنهي مرحلة التعافي بأمان وراحة.
ما هي الأسباب الشائعة لوجود دم في البراز؟
من بين الأسباب الشائعة:
• البواسير:
البواسير، أو التهاب الأوردة في فتحة الشرج أو المستقيم أو حولهما، وهو سببٌ شائع لوجود دم في البراز.
يكون نزيف البواسير غالبًا أحمر فاتحًا، ويمكن رؤيته على ورق التواليت أو يكون واضحًا عند نزوله مع البراز في المرحاض.
تحدث البواسير عادةً بسبب الإمساك، أو الإجهاد أثناء التبرز، أو الجلوس لفترات طويلة.
• الشقوق الشرجية:
الشقوق الشرجية هي تمزقاتٌ صغيرة ومؤلمة في الجلد المحيط بفتحة الشرج. حيث يظهر الدم بلون أحمر فاتح مع البراز أو على ورق التواليت.
يُعدّ الضغط بقوة لإخراج البراز الصلب أو كبير الحجم، أو الإمساك، أو الإسهال، من أكثر أسباب الشقوق الشرجية شيوعًا. و الشقوق الشرجية تسبب الألم لكنها ليست خطيرة. و علاجها قد يكون بسيطًا من خلال العناية العادية وترطيب المنطقة وتجنب حدوث الإمساك.
• التهابات الجهاز الهضمي:
يمكن أن تُسبب التهابات الجهاز الهضمي مثل: العدوى البكتيرية بالسالمونيلا أو الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية)، نزيفًا في البراز. وقد تصاحب الأعراض أيضًا إسهال وآلام في البطن وحمى.
• داء الأمعاء الالتهابي (IBD):
قد يكون وجود دم في البراز مؤشرًا أيضًا على أمراض التهاب الأمعاء مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي. وهي أمراض مزمنة تُسبب التهاب الأمعاء، وتكوين القرحات، والنزيف. يكون لون الدم داكنًا أو قاتمًا إذا كان من منطقة قريبة من الأمعاء.
سلائل القولون والمستقيم أو سرطانه:
قد يكون النزيف العرضي ناتجًا عن سلائل القولون والمستقيم أو سرطانه. السلائل هي أورام حميدة في القولون قد تنزف، وقد يكون النزيف أثناء البراز ناتجًا عن سرطان القولون والمستقيم عندما يصل المرض إلى مرحلة متقدمة. التشخيص المبكر ضروري، ويُنصح بإجراء فحص تنظير القولون للبالغين بدءًا من سن الخمسين.
داء الرتوج والتهاب الرتوج:
داء الرتوج هو نمو أكياس صغيرة في بطانة القولون، وعندما تلتهب أو تُصاب بالعدوى، تنزف - وهي حالة تُعرف بالتهاب الرتوج. قد يكون النزيف خفيفًا أو غزيرًا، وقد يصاحبه تقلصات في البطن، وحمى، وتغيرات في حركة الأمعاء ( إمساك، أو إسهال).
قرحة المعدة:
قرحة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء، والتي غالبًا ما تكون نتيجة عدوى بكتيريا الملوية البوابية ( الهيليكوباكتر) أو استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لمدة طويلة و قد تُسبب نزيفًا.
يظهر النزيف على شكل براز أسود قاتم، مما يُحدد مصدره في الجهاز الهضمي العلوي.
دوالي المريء:
دوالي المريء هي أوردة متضخمة في المريء، وهو الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة. تحدث غالبًا بسبب ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، وهو الوريد الذي يحمل الدم من الأمعاء إلى الكبد.
دوالي المريء خطيرة وتحتاج تدخل فوري، لأنها يمكن أن تتسبب في نزيف مفاجئ وشديد.
إصابات الشرج أو المستقيم:
قد تحدث إصابات المستقيم أو الشرج، بسبب الضغط الشديد على فتحة الشرج بسبب الإمساك المتكرر والمحاولات الشديدة لإخراج البراز المتصلب، أو إدخال جسم غريب، مما يسبب نزيف الشرج أو المستقيم. وبينما تُشفى الإصابات البسيطة تلقائيًا دون الحاجة إلى تقييم طبي، فإن الإصابات الأكثر شدة قد تتطلب زيارة الطبيب.
ما هي الأعراض التي يجب الانتباه لها؟
بعض الأعراض المصاحبة لوجود دم في البراز قد تُشير إلى شدة الحالة.
وتشمل:
الألم المزمن:
قد يكون ألم البطن أو المستقيم المستمر لفترة طويلة علامة على خطورة الحالة وجديتها.
تغير لون البراز:
يشير نزول الدم الأحمر الفاتح مع البراز أن مصدر الدم هو الجهاز الهضمي السفلي.
بينما يُشير الدم الداكن أو القطراني إلى نزيف في الجهاز الهضمي العلوي.
فقدان الوزن دون سبب معروف:
غالبًا ما يكون فقدان الوزن غير المبرر علامة على سرطان القولون والمستقيم أو أحد الأمراض الخطيرة.
الدوخة والتعب:
قد يحدثان مع فقر الدم المزمن الناتج عن خسارة الدم بسبب النزيف.
الحمى أو القشعريرة:
يترافق النزيف الناتج عن العدوى مع حدوث الحمى أو القشعريرة.
ما الأعراض التي تستوجب الإسراع للحصول على استشارة طبيب مختص؟
على الرغم من أن وجود دم في البراز لأسباب بسيطة لا يُعد دائمًا سببًا لطلب الاستشارة الطبية العاجلة
إلا أن هناك حالات محددة تستدعي طلب العلاج وبشكل عاجل مثل:
• استمرار النزيف أو غزارة النزيف.
• لون النزيف أسود أو قاتم، أو اختلاطه بالبراز.
• وجود أعراض أخرى مثل ألم شديد في البطن، أو حمى، أو فقدان غير مقصود للوزن.
• العامل الوراثي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الجهاز الهضمي أو أمراض مزمنة مثل داء الأمعاء الالتهابي في العائلة.
• تجاوز سن الخمسين وعدم إجراء فحص دوري لسرطان القولون.
ما الفحوصات والإجراءات التشخيصية التي يطلبها الطبيب عندما يراجعه مريض لديه دم في البراز
سيجري الطبيب أولًا فحوصات لتحديد السبب. وتشمل هذه الفحوصات:
• الفحص البدني: يمكن لطبيبك فحص المنطقة المحيطة بالشرج والمستقيم بحثًا عن البواسير أو الشقوق.
• فحوصات البراز: سيتم فحص العينات بحثًا عن العدوى أو الدم أو أي اضطرابات أخرى.
• التنظير الداخلي: تُمكّن فحوصات مثل تنظير القولون أو تنظير القولون السيني الأطباء من رؤية ما بداخل المستقيم والقولون للكشف عن حالات مثل السرطان أو الزوائد اللحمية.
• فحوصات التصوير التشخيصي: يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن حالات الجهاز الهضمي.
• فحوصات الدم: قد تكشف فحوصات الدم عن فقر الدم ومؤشرات أخرى لوجود نزيف داخلي.
الإجراءات الوقائية
تعتبر الوقاية من العوامل المسببة لنزول الدم مع البراز أمرًا أساسيًّا للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي بشكلٍ عام.
ولحماية نفسك من هذه الحالة طبّق هذه التغييرات على نمط حياتك وغذائك:
• اتباع نظام غذائي غني بالألياف: الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والبقوليات تمنع الإمساك وتقلل خطر الإصابة بالبواسير والشقوق الشرجية.
• الترطيب المناسب: تناول كميات كافية من السوائل يحافظ على ليونة البراز وتسهيل مروره.
• ممارسة الرياضة بانتظام: تُحسّن الرياضة المنتظمة وظيفة الجهاز الهضمي وحركة الأمعاء.
• تقليل الجلوس: يمكن أن يُخفف النشاط البدني المتكرر الضغط على أوردة المستقيم.
• الحد من استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: لتجنب قرحة المعدة.
الأسئلة الشائعة
س: هل وجود دم في البراز يدل على الإصابة بالسرطان؟
ج: ليس بالضرورة أن يدل وجود دم في البراز على حالة خطيرة، فمع أنّ سرطان القولون والمستقيم أحد الأسباب المحتملة، ولكن في معظم الحالات، تحدث حالات أقل خطورة مثل البواسير أو الشقوق الشرجية. مع ذلك، من الضروري إجراء فحص لمعرفة السبب واختيار العلاج المناسب.
س: ماذا يعني وجود دم أحمر فاتح في البراز ؟
ج: غالبًا ما يدل وجود دم أحمر فاتح في البراز على نزيف المسالك البولية السفلية ، لذا من المرجح جدًا أن يكون النزيف بسبب البواسير أو الشقوق الشرجية أو المستقيم.
س: متى يجب عليّ زيارة الطبيب عند وجود دم في البراز؟
ج: إذا استمر النزيف، أو كان غزيرًا، أو مؤلمًا، أو مصحوبًا بتغير في حركة الأمعاء، أو فقدان الوزن، أو التعب، فاستشر الطبيب فورًا.
س: هل يُعد البراز الأسود سببًا للقلق؟
ج: قد يدل البراز الأسود القطراني على وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي، ويجب فحصه فورًا إذا كان متكررًا أو مصحوبًا بدوار أو تعب عام.
س: هل يُسبب التوتر ظهور دم في البراز؟
ج: يزيد التوتر شدة أعراض متلازمة القولون العصبي، ولكنه لا يُسبب نزيفًا. ويجب دائمًا استشارة الطبيب عند ظهور دم في البراز لمعرفة السبب الرئيسي لوجود الدم في البراز.
س: كيف يُشخّص وجود دم في البراز؟
ج: يُمكن تشخيص سبب وجود دم في البراز من خلال فحص المستقيم، أو تحاليل البراز، أو تنظير القولون، أو التصوير الشعاعي بالاعتماد على التاريخ المرضي والأعراض.
خاتمة
من الطبيعي أن يثير وجود دم في البراز قلقك، ومن الضروري أن تعرف أن وجود دم في البراز قد يكون بسبب حالة بسيطة وعابرة مثل: الشق الشرجي، أو جرح بسيط في فتحة الشرج بسبب قساوة البراز.
وفي نفس الوقت هناك أسباب أكثر خطورة لوجود الدم في البراز. ولذلك لابد من استشارة الطبيب المختص للحصول على التشخيص والعلاج المناسب .
لا ينبغي أبدًا تجاهل النزيف المستمر، أو تغير عادات الأمعاء، أو أي أعراض مصاحبة مثل فقدان الوزن أو الشعور بألم في البطن.
نقدم لكم في رويال ميديكال سنتر، أفضل رعاية طبية عالية الجودة في أفضل مركز في شخبوط. إذا لاحظت وجود دم في برازك - التشخيص المبكر هو مفتاح الحل الأمثل.صحة جهازك الهضمي هي أولويتنا، فلا تتردد. احجز موعدًا اليوم واحصل على رعاية طبية ملكية تضمن راحتك وصحتك.
